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吃印度非布司他把尿酸降下来了 是不是没有痛风了

2020-09-28 00:26   来源: 互联网    浏览次数:3626

患者经常问我的一些问题

1)痛风是否可以被治愈?

痛风病已经有2500年历史, 严格意义来讲,目前是不可治愈的。痛风是一种嘌呤代谢紊乱。经过现代医学的发展,痛风是可控制和管理的,需特别引起注意,但无需恐慌。适当的饮食和正确的药物,可避免痛风的关节急性炎症发作。控制和溶解体内尿酸盐结晶避免身体受到伤害。正确的自我管理,痛风病人可无症状,自在地生活。


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非布司他又名非布索坦

非布司他和非布索坦是同一种药物,只是翻译问题,叫法不太一样。

非布司他是一种全新的高效的非嘌呤类黄嘌呤氧化酶(一种促进尿酸生成的关键酶)选择性抑制剂。非布司他为目前世界上最新研制的XOR抑制剂,其通过高度选择性地作用于该氧化酶,减少体内尿酸合成,降低尿酸浓度,从而有效治疗痛风疾病。

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2)服用非布司他多久可以停药?

服用非布司他后,尿酸值控制在360以下这个阶段需要一直服用,尿酸达标360以下后还需要服用至少一年,一年后痛风无发作,可考虑减停药物,2-3天服用一次。

年轻无发作的高尿酸血症患者,或发作次数很少的痛风患者,通过饮食控制、合理的运动,成功减轻体重后,降尿酸药停用会相对顺利。

但反复发作的痛风患者,或者肥胖又无法减重的患者,停药后尿酸很容易反复,此时建议长期用药,维持尿酸达标,而不强求减停药物,而是以降低高尿酸对人体的伤害为治疗目的。


3)患有痛风的人都知道忌口,那如果每天严格忌口,清粥白菜是否可以解决掉痛风?

答案是,不能!

原因是,身体内的尿酸80%是体内自然产生的,20%是摄入的。所以患有痛风的人,即使严格忌口,依然无法解决痛风。

因为严格忌口,大致可以使尿酸降低1.0mg/dl(59.5μmol/L)。可以这样理解,如果尿酸480以上,减去59.5依然超标。超过417这个浓度,尿酸及可能析出为尿酸盐结晶.。所以当确认患有痛风且尿酸值偏高的时候,为了避免痛风石的产生,或者为了溶解已经产生的痛风石,还是需要吃非布司他。


4)我痛得死去活来应该怎么缓解疼痛?

原则: 痛得可以忍受,则不用吃镇痛药。不是十分肿大,可以不用秋水仙碱。

消炎药可根据发炎程度和个人对于秋水仙碱的身体反应,选择性小剂量服用。

让关节充分静止休息,不要走动! 哪怕走动100米都会严重加深痛的程度和时间。所以静养,不要动。最好买对拐杖,上洗手间,房间内走动有很大帮助。

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可选用的药物治疗。

1) 非甾体抗炎药(NSAIDs): 主要效果是镇痛这种药药店都有,让家人去买,推荐依托考昔(安康信)就可以。这种药主要是用于镇痛消炎,但对于降酸无功效。

2) 秋水仙碱。主要效果是消炎副作用大,但是急性发作的特效药。用量一天不要超过3片。否则肯定上吐下泻。痛起来,一定记得小剂量使用。如果疼痛尚能忍受,怕副作用影响,可不用服用此药。

(3) 辅助治疗

-降酸:非布司他

-热水泡脚30分钟以上,对于缓解头疼,促进晶体溶解,促进血液循环,尿酸由高浓度向身体低浓度区域流转。热水泡脚有特别积极的作用。也不用花钱钱。

-大量喝水 > 2L


5)什么样的患者慎用非布司他?

已有心血管疾病或心血管危险因素的痛风患者,需谨慎使用非布司他。以前发生过别嘌呤醇皮肤反应的患者应慎用非布司他。


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6)服用非布司他需要控制饮食戒口吗?

如果坚持服用非布司他,可以不用戒口,维持现有生活方式即可,不用停止享受美食啦。


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责任编辑:希杨进口
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